ORTA KULAK İLTİHABI

Çocuğum neden sık orta kulak iltihabı oluyor?

 Biraz kaderden (orta kulaktaki timpanik tüpün yapısı, alerjik bünye, bağışıklık sitemi zayıflığı, yarık damak gibi doğumsal anormallikler, yaş (ensık 6-30 ay arası görülür), erkek çocuk olma) biraz çevreden (bebeğin yatarak emzirilmesi veya biberon verilmesi, kreşe gitme, sigara içicisi anne – baba, evde birden fazla çocuk, yalancı emzik kullanma) gibi sebeplerden dolayı  orta kulak iltihabı sık görülür.

Orta kulak iltihabı tanısı nasıl konulur?

Zor konulur.  Şikayetler değişkendir (kulak akıntısı bile bazen kulak kiriyle karışır. Kulak ağrısı veya kaşıntısı orta kulak iltihabının %40-50’sinde yoktur. Ateş her zaman olmaz.), muayene zordur ve deneyim gerektirir. Ben bile orta kulak yapısını ve normal şeklini hekimliğimin ancak 5-6. yılında tanıdım. Halen de tanılarımda KBB uzmanları ile çelişkiye düşebilmekteyim.  Gene de tanıyı daha iyi koyabilmek için doktorunuzun kulağa baktığı alet (otoskop) ışığı kuvvetli omalıdır. Bunun için de kaliteli pil ya da elektrik kullanmalı, pilleri sık sık değiştirmelidir, otokopu yıpranmış olmamalıdır. Kir zarı görmeyi engellyebilir, kulak kirini de en iyi KBB uzmanı çıkarabilir. Ağlayan bir çocukta kulak zarı kırmızı görülebilir, onun için muayene çocuk sakinken yapılmalıdır. Daha bir sürü teknik bilgi aktarabilirim, ancak herşeye rağmen kesin tanı koymak zor olabilir.

Orta kulak iltihabı tedavisi  nasıldır?

Tedavi olasıklara dayanarak yapılır. Çünkü orta kulak dediğimiz bölge kapalı bir kutudur ve buradan antibiotiği seçmek için numune almak pratikte zor hatta gereksizdir. Onun için hekim okuduklarına ve kendi deneyimlerine dayanarak olası en fazla ihtimalle bakterileri yok edecek antibiotiği belirler. Ancak burada komik olan, hiç bir antibiotik kullanılmasa da orta kulak iltihabı %70 düzelir.  Ama çocuk 2 yaş altındaysa doktorunuz buna cesaret edemeyecek ve ihtimalen antibiotiği verecektir.  Ağrısı varsa ağrı kesici faydalı olur. Eski alışkanlıkla sık kullandığımız alerji ve grip ilaçları ise artık bazı özel durumlar hariç  önerilmiyor.

Orta kulak iltihabı menenjit yapar mı?

  İnternet bilgisi olarak evet. Ancak ben klinikte binlerce orta kulak iltihabı gördüm, menenjit yapanı görmedim.  Literatürde de ağır komplikasyon oranı 200,000’de bir olarak yazıyor. Yani sizin çocuğunuzda böyle bir olasılık çok az. Ama bizim korktuğumuz iyi tedavi edilmemiş orta kulak iltihabının kalıcı sağırlık yapmasıdır.

Kulak ağrısı nedenleri

Banyoda kulağa su kaçırma zararlı mı?

Dış kulak iltihabı yoksa su kaçmasının zararı yoktur. Çocuklarda daha çok olan orta kulak iltihabıdır ki, kulak zarı delinmedikçe (ki bu da nadirdir) kulağa su kaçması iltihaba yol açmaz yada iltihabı artırmaz. Kulağa su kaçması kulak kirini temizleyeceğinden bizim muayenemizi de kolaylaştırır. Kısaca bir kaç özel durum hariç çocuğunuzun kulağını banmyoda korumayın. Kulağpa su kçtı diye kulak çöpü kullanmayın, hatta iyice abartıp kulağı emmyin, kafasını sallamayın.

Bebeğimle uçağa binebilir miyim?

Çok gerekliyse binin. Ancak nezlesi varsa orta kulak iltihabı da var olabilir, bu da kalkış ve iniş sırasında olabilecek kulak ağrısını çok artırabilir. Önlem olarak uçak seyahatinden 1-2 günönce çocuk doktorunuza uğrayın. Kalkış-iniş sırasında biberonla su içirmek, emzirmek büyük çocuklara yutkunma ve esneme hareketleri yaptırmak da ağrıyı azaltır